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      急在分秒之間,救在生死邊緣,記者探訪北京院前急救工作站

      來源:人民日報健康客戶端2024-01-11 19:50:33

      據北京急救中心提供的最新數據,截至2024年1月9日,北京市已建成471處院前急救工作站。北京急救中心網絡管理和質控科科長陳輝在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示,完成院前急救工作站建設,也就意味著鋪就了全市急救體系的網底。

      北京市西城區白紙坊急救工作站就是471處院前急救工作站之一,從早上八點到晚上八點,醫生何立冬隨時等候著調度指揮中心的派車電話。“急在分秒之間,救在生死邊緣”,不僅掛在白紙坊急救工作站的入口處,也深深刻在每一個急救人的心里。

      從家到醫院急診室,僅用了2分20秒

      “我父親神智不清了,請盡快。”電話那頭的患者家屬聲音微微顫抖,何立冬握著電話,努力穩定對方的情緒,詢問患者的既往病史,服用藥物情況。救護車在北京市西城區的胡同中穿行,通過導航定位,救護車司機試圖找到一條到達呼救點最近的道路,盡可能縮短急救反應時間,盡快到達患者身邊。

      患者是69歲的老張(化名),據其女兒介紹,幾十年來,老張幾乎日日都要喝上幾杯白酒。去年3月,老張確診為酒精肝,因長期過量飲酒引起肝硬化。這是他的子女今年第四次撥打120。

       

      救護車無法進入過于狹窄的居民區巷道,醫生何立冬、護士王一和兩名擔架員提著診箱、擔架快步沖向患者家中。老張此時已語焉不詳,他的確意識混亂了,雙手試圖揮動拳頭,身旁的家人只能努力壓著他的手。

      “醫生來了,專業的醫生來了,您放心,我們馬上就去醫院了。”老張的女兒靠近他囑咐,想讓他放松戒備。何立冬和王一分別為老張測量血壓和血糖。

      “收縮壓150mmHg,舒張壓90mmHg,偏高了??崭寡?.7mmol/L,也偏高了。咱們立刻送醫。”何立冬將病情一一記錄,開展簡單急救處置后,在醫護人員的指導下,兩名擔架員將老張搬抬至救護車上。

      家屬提出要去北京佑安醫院,一路暢通。2分20秒,老張被送進急診室。何立冬一路護送著老張到佑安醫院,與急診科醫生進行病情交接。院前負責急救,院內開展專業治療,接力棒從兩名醫生手中交過去了。

      1月10日,院前急救醫生何立冬及兩名擔架員將患者送到醫院急診。徐詩瑜攝

      調度電話不停,急救人員隨時準備出發

      上午10時,回到白紙坊工作站休息不到3分鐘,調度電話又來了。對于在救護車上工作的急救人員來說,出車的時間是“隨時”,一旦有派車電話打來,無論是吃飯吃到一半,還是剛剛坐下喝了幾口水,都需要在2分鐘內即刻出發。

      這一次需要爬上居民樓五樓。84歲的秦女士(化名)意識清楚,何立冬見到她時,她仍能點頭打招呼,知道是急救醫生來了。但她一直在喊疼,女兒、孫女都看得著急。

      “姥姥從沙發滑坐到地上后,腰疼、后背疼,后來說肚子也疼,腰、背、肚子都像麻花一樣擰在一起。”秦女士的小孫女介紹,秦女士有多年的房顫史,曾經歷腦梗,最近的檢查也出現了心慌的癥狀。秦女士平時就害怕出門,她最怕摔倒,一提起“摔”字,就立刻反應過來,對醫生說:“摔了無數次了,怎么辦才好?”

      何大夫為老人做了血壓、血糖、心電圖等檢測,對受傷部位做了對應的檢查和處置,準備送往醫院進一步診治。但第一個難題是下樓。五樓的樓梯,秦女士可以坐在輪椅上,由擔架員一階一階抬下去。但她小聲說了幾次“害怕”,不能再摔一次了。

      56歲的擔架員老李將輪椅推到秦女士跟前,雙目直視著她,對她說:“抱著我的肩膀,您甭怕。”他是從河北來北京務工的,他喜歡院前急救這份工作。作為擔架員,肩膀上承載的是患者生命的重量,他說這份工作很有使命感。

      他的聲音也的確有讓人信服的力量。秦女士雙手搭在老李肩上,整個人被小心放進了輪椅里,用安全帶固定好。下樓需要兩名擔架員的配合,每一個臺階,每一個樓層,他們都穩穩地把輪椅抬下來了。“最后一個坎,幫把手兒。”到了出口處,即使是一個小小的坎,他們也穩穩當當地抬過了。

      在救護車上,何立冬開啟了心電監護儀,一路動態監測秦女士的情況。送到醫院后,何立冬將秦女士與急診醫生做病情交接,為了不讓家屬過度擔憂,何立冬囑咐秦女士的女兒:“我們已經和急診大夫說清楚病情和處置情況,請您放心。老太太心電圖有些異常,記得再到心內科??七M一步檢查一下。”說完轉身離開,奔赴下一個急救現場。

      急救工作站越多響應速度越快

      從早上8點到晚上8點的12個小時內,何立冬一天平均要出6~7次急救任務。要讓患者更快地就診,就要走得更快,判斷得更準確。

      “目前,西城區共有18個急救工作站,24小時都有急救車在運行。”北京急救中心西城急救中心站醫生組長穆彩琴告訴人民日報健康客戶端記者,加入到急救工作的十年間,她見證了院前急救翻天覆地的變化:急救工作站更加密集,急救醫生日益增多,急救運行效率高速增長,每個急救工作站大約可輻射半徑為3公里。

      穆彩琴介紹,急救工作站是做好日常院前醫療急救服務、突發事件緊急醫療救援等工作的基本單元。急救工作站的建設采取廣撒網形式,還需要綜合考慮城鄉布局、區域人口數量、服務半徑、交通狀況和院內醫療急救機構分布情況等因素進行設置。

      “要將急救反應時間進一步縮短,就意味著要不斷優化急救工作站的布局和急救資源配置。”在陳輝看來,471處院前急救工作站的建設運行是發揮政府主導作用,保障院前醫療急救機構建設運行需要和居民醫療急救服務需求的生動實踐。全市急救工作站的統一規劃設置,急救醫療資源的統籌配置,公平可及的院前醫療急救網絡的構建,能最大限度地滿足居民日常院前醫療急救需求和各類突發事件緊急醫療救援工作需要;能進一步提高急救呼叫滿足率,縮短呼叫反應時間,為市民提供更加優質、便捷的院前急救服務。

      而何立冬還在下一趟救護車出車的路上,將更多患者從生死邊緣拉回來。

      (徐詩瑜)

       

      (責任編輯:賈偉)

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